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코로나19, 병원 밖 심정지 환자의 ROSC와 구급대응에 미친 영향

임수연 2023-04-24 11:00 233


  • 병원 밖 심정지
한국의 병원 전 단계를 담당하는 소방 구급대에서는 병원 밖 심정지 환자의 생존율을 높이기 위해 전국 구급기반 심정지 자료를 수집ㆍ분석하고 수보요원에 의한 전화도움 일반인 심폐소생술, 의료지도를 통한 고급 심폐소생술(고급기도관리, 정맥 내 에피네프린 투여), 심정지 출동 시 최인근 구급차 2대 이상 출동 또는 소방펌프차가 동시 출동하는 다중출동체계를 운용하고 있다.

  • 코로나19가 병원 밖 심정지 환자에게 미친 영향은?

    COVID-19 기간에는 병원 밖 심정지 환자의 나이가 많았고 비공공 장소에서 심정지 발생이 더 빈번했다. Non-COVID-19 기간 대비 목격된 심정지는 더 적게 나타났다.

    또 COVID-19 기간 심정지 원인이 심인성으로 추정되는 환자가 더 많았다. 하지만 더 많은 제세동 불가 리듬을 가진 병원 밖 심정지 환자가 관찰됐다. 

    목격자 심폐소생술 비율은 Non-COVID-19 기간보다 COVID-19 기간에 더 높았다.

     구급대응에서는 COVID-19 기간 구급대 반응시간과 현장 체류시간, 병원 이송 시간이 더 길었다. 또 다중 출동이나 고급기도관리, 정맥 내 에피네프린 투여, 기계식 가슴압박장치 사용이 더 빈번했다.

  • 병원 전 자발순환 회복률은 어땠을까?
병원 전 자발순환 회복은 Non-COVID-19 기간보다 COVID-19 기간에 감소했다. 하지만 병원 전 자발순환 회복에 영향을 주는 요인들을 조정한 결과에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

  • 앞으로 신종 감염병에는 어떻게 대응해야 할까?
결론적으로 코로나19와 같은 감염병 대유행에 대응하기 위해선 일반인 심폐소생술 교육 활성화, 수보요원 전화도움 일반인 심폐소생술 유지를 위한 구급상황센터 운영, 빠른 구급대 반응시간 유지를 위해 감염병 전문 구급팀을 통한 자원 재배치 등 다양하고 지속적인 노력을 해야 한다. 

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